Сухость во рту, как признак патологии. Сухость во рту

Сухость во рту, как признак патологии. Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слюны слюнными железами.

Сухость во рту может возникать время от времени: из-за обезвоживания, вызванного ОРВИ, привычки дышать через рот во время сна, стресса или ситуации, которая заставляет вас нервничать. Если сухость во рту — частый симптом, возможно, он связан с заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.

Ксеростомия может сопровождаться ощущением жжения во рту, пересыханием в горле, затруднением при разговоре, жевании пищи и глотании, неприятным запахом изо рта, появлением язв на слизистой полости рта, сухостью, шелушением кожи на губах и появлением на них трещин, сухостью языка.

Причины

К причинам, вызывающим ксеростомию, относятся:

• лекарства (антибиотики, обезболивающие, антигистаминные и антигипертензивные средства, холинолитики, седативные и противоотечные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты);
• возраст (недостаточная выработка слюны у пожилых людей обусловлена приемом различных лекарств, неправильным питанием, хроническими заболеваниями);
• синдром обструктивного апноэ сна;
• курение, злоупотребление алкоголем, употребление запрещенных веществ;
• заболевания: сахарный диабет , гипотиреоз , кандидоз полости рта, инсульт , болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз , синдром Шегрена, ревматоидный артрит, амилоидоз, ВИЧ/СПИД;
• химиотерапия , лучевая терапи я (особенно при опухолях головы и шеи);
• повреждения лицевого нерва (травмы, оперативное вмешательство, паралич Белла).

При сухости во рту значительно увеличивается риск кариеса и других стоматологических проблем. Слюна помогает предотвратить кариес, нейтрализуя кислоты, вырабатываемые бактериями, смывает частички пищи, облегчает процессы жевания и глотания, способствует пищеварению. Поэтому при длительном проявлении ксеростомии необходимо не только устранить ее основную причину, но и записаться на консультацию к стоматологу-терапевту для проверки состояния зубов и десен.

В зависимости от причины, одновременно с проявлением ксеростомии, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость и зуд глаз, сухость в носу, нарушение обоняния, кашель , боль и скованность в суставах, запор , рецидивирующая молочница (кандидоз) у женщин, общее недомогание, необъяснимая потеря веса.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Записаться на консультацию к врачу необходимо при часто беспокоящей сухости во рту, для диагностики и лечения, если симптом не связан с очевидными причинами — курением, злоупотреблением алкоголем, стрессом, тревогой и т. д.

Врач соберет анамнез, изучит историю заболеваний, лекарства, которые вы принимаете, проведет физикальный осмотр. При необходимости назначит лабораторную диагностику, УЗИ слюнных желез , проведет специальный тест для измерения количества вырабатываемой слюны. При подозрении на синдром Шегрена потребуется проведение биопсии из малых слюнных желез нижней губы.

Лечение сухости во рту зависит от причины. Если симптом вызывает какое-то лекарство, врач подберет замену препарату или скорректирует его дозировку. Также он может порекомендовать различные средства — для увлажнения полости рта, стимуляции выработки слюны и облегчения ксеростомии.

К каким врачам обращаться по поводу сухости во рту?

В зависимости от характера и тяжести проявления симптома, для диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту , стоматологу . Может потребоваться консультация эндокринолога , ревматолога .

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Сухость во рту, как избавиться. Причины сухости десен и полости рта

В норме во рту взрослого человека вырабатывается около полутора литров слюны. Слюна – смазывающее вещество, которое облегчает жевание и глотание, смывает бактерии со слизистых и обеспечивает реминерализацию зубной эмали. Также слюна обладает противовоспалительными свойствами.

Когда количество вырабатываемой слюны снижается, возникает неприятное ощущение сухости, на языке образуется налет. Может появиться специфическое послевкусие, которое не пропадает даже после ополаскивания полости рта и чистки зубов.

Основные причины такого состояния:

• Побочный эффект от приема лекарств. Ксеростомии чаще всего подвержены люди, которые принимают большое количество препаратов различных фармакологических групп. Поэтому сухость во рту нередко встречается у людей пожилого возраста.
• Заболевания. Сухость во рту может быть следствием гипертонических болезней, сахарного диабета, ревматоидного артрита, анемии, ВИЧ-инфекции, кистозного фиброза. Ксеростомия может проявляться при различных инфекциях, которые затрагивают систему иннервации и кровоснабжения слизистой.
• Гормональный дисбаланс у женщин. Сухость во рту может быть вызвана беременностью, менопаузой или заболеваниями половых органов.
• Расстройства пищеварения. Часто к сухости десен приводит булимия, анорексия и другие расстройства пищевого поведения. А также нарушения в работе ЖКТ.
• Неправильный питьевой режим.
• Нарушения носового дыхания. Они могут возникнуть из-за храпа, а также от полипов, насморков, затрудняющих дыхание носом. Ночью получается удвоенный эффект: слюнные железы вырабатывают меньше слюны, из открытого рта влага быстро испаряется.
• Аутоиммунные нарушения. В этом случае организм работает против себя, воспринимая отдельные системы, как угрозу. Например, при болезни Шергена слюнные железы поражаются первыми.

Сухость во рту по утрам. Сухость во рту и ее причины

Слюна – это прозрачная жидкость, выделяемая в ротовую полость слюнными железами. Она является неотъемлемой частью здорового рта и выполняет наиважнейшие функции: обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, предотвращает размножение бактерий, способствует пережевыванию пищи, увлажняет ротовую полость и оберегает ее мягкие ткани от пересыхания. Когда слюна выделяется в недостаточном количестве, человеку становится трудно жевать, говорить, глотать и ощущать вкус пищи. К счастью на сегодняшний момент медицина предоставляет множество эффективных методов определения и лечения этого состояния.

В медицинской терминологии явление сухость во рту называется ксеростомией . Это заболевание – симптом многих патологий и временных состояний организма человека, которые сопровождаются прекращением или уменьшением выработки слюны.

Существуют несколько основных причин, провоцирующих значительное уменьшение выработки слюны. К причинам сухости во рту можно отнести следующее:

• Употребление некоторых лекарственных средств. Сухость во рту – распространенный побочный эффект от приема многих медицинских препаратов. Основными виновниками его возникновения являются антидепрессанты, гипотензивные средства, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от давления. Данное обстоятельство подчеркивает важность внимательного ознакомления с инструкцией перед началом приема незнакомого вам ранее медикамента. Если в перечне побочных явлений к нему указана сухость во рту, вы будете знать, в чем заключается причина подобного недомогания и, следовательно, как ее устранить.
• Тяжелое течение некоторых инфекций и других заболеваний. Сухость во рту может быть второстепенным симптомом множества заболеваний от онкологических опухолей до синдрома Шегрена. Муковисцидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, гипертония, инсульт – лишь часть длинного перечня заболеваний, которые могут сопровождаться сухостью во рту.
• Повреждение слюнных желез при медицинских вмешательствах. Неправильная работа слюнных желез и, как следствие, значительное уменьшение количества вырабатываемой слюны может быть вызвано их повреждением. Чаще всего, это происходит в результате специфических медицинских процедур.
• Обезвоживание организма. Сухость во рту также может быть вызвана заболеваниями, сопровождающимися усиленным потоотделением, повышением температуры тела, поносом, ознобом и рвотой, так как их последствиями является иссушение слизистых оболочек.
• Повреждение нервов. Травмы головы в некоторых случаях приводят к повреждению нервов и нарушению работы слюнных желез. К сожалению, это явление непредсказуемо. Нельзя предсказать, на что хирургическое вмешательство или травма этой части тела может оказать влияние.
• Пагубные и другие привычки. Сигареты, жевательный табак также могут повлиять на ухудшение выработки слюны. Сухость во рту может являться следствием дыхания через ротовую полость, которое наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста во время сна. Это явление обуславливается слабостью мышц, соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть, затрудненным носовым дыханием и т.д.

Причины сухости во рту. Причины и факторы риска сухости во рту

Один из факторов, затрагивающих физиологию процессов, которые протекают в полости рта, — приём лекарственных препаратов. Все они обладают побочными действиями, среди которых может встречаться и сухость в полости рта. Это состояние в медицине носит название «ксеростомия», и оно является значительным фактором риска нарушения бактериального равновесия во рту, развития стоматологических заболеваний и патологий слизистой оболочки полости рта, пародонта, а также ухудшения качества жизни пациентов.

Сухость во рту при неврологических заболеваниях. Причины

Ксеростомия, – сухость во рту, – может быть обусловлена приемом медикаментов, причем «иссушающих» полость рта лекарств весьма много: гипотензивные, противоаллергические, НПВС, антидепрессанты, антибиотики и др. Другой распространенной причиной является патология собственно слюнных желез – например, обструкция протоков или лучевое поражение. «Пересыхает во рту» и в прямой зависимости от ситуационных факторов – например, в состоянии стресса или внезапного испуга, когда выброс адреналина почти мгновенно приводит организм в алертное (реагирующее на угрозу) состояние. Вынужденное дыхание ртом при насморке, слишком сухой и/или пыльный воздух, прием больших доз алкоголя накануне, острая или соленая пища, табакокурение, интенсивная потеря влаги с потом при жаре или физической нагрузке – все эти причины хорошо известны и широко распространены.

Однако сухость во рту возникает также после массивной кровопотери (например, вследствие травмы, внутреннего кровотечения, полостной операции под общим наркозом), при острых гнойно-воспалительных процессах (напр., перитонит как следствие прободной язвы), многих гастроэнтерологических и психоневрологических заболеваниях (при которых нарушается центральная, мозговая регуляция слюноотделения).

Полидипсия, как указано выше, чаще всего сочетается с ксеростомией (можно сказать и наоборот), но в некоторых случаях неутолимая жажда имеет иной клинический смысл и иное происхождение. Дегидратация как таковая – феномен достаточно сложный, и не всегда он обусловлен прямым дефицитом потребляемой жидкости. В некоторых случаях нарушаются механизмы усвоения и удержания воды в организме – прежде всего, при поражениях эндокринной и мочевыделительной систем. Скажем, полидипсия с античных времен включается в облигатную тетраду симптомов сахарного диабета – тяжелого прогрессирующего эндокринно-метаболического (гормонально-обменного) расстройства, при котором повышение концентрации глюкозы запускает сложную цепь патологических изменений буквально во всех системах организма.

Наконец, полидипсия как симптом входит в структуру нескольких психопатологических синдромов (паническая атака, истерический невроз или акцентуация, депрессия и т.д.).

Эндокринолог Сухость во рту ночью. Причины сухости во рту ночью

Занимаясь поиском причин, из-за которых могла развиться ксеростомия, врач должен оценить жалобы пациента, его общее состояние, результаты некоторых анализов. Это необходимо, чтобы не ошибиться в диагнозе, так как причин для этой патологии может быть множество. В ночное время ротовая полость пересыхает чаще всего из-за:

• обезвоживания, развивающегося на фоне повышенной гиперемии тела или повышенной температуры воздуха, длительных приступов рвоты, ожогов, покрывающих большую площадь, просто недостаточном потреблении жидкости в течение дня;
• затруднений или отсутствия возможности дышать носом, вынужденного дыхания через рот из-за насморка, искривленной перегородки носа, аденоидов также может наступать пересыхание слизистой;
• систематического приема некоторых медикаментов (часто повышенную жажду вызывают средства от аллергии, гипертензии, неврастении);
• привычка употреблять сладости или соленую пищу перед сном (подобная еда способствует вытягиванию жидкости из клеток и приводит к возникновению жажды и сухости в ротовой полости);
• храп (многие пациенты, страдающие от храпа, жалуются также на сухость во рту в ночное время);
• неспокойный сон из-за стресса или нервного перенапряжения может стать причиной появления неприятного симптома;
• различные интоксикации (в том числе и алкогольная) приводят к появлению жалобы и требуют компенсации за счет употребления больших объемов воды;
• сон в помещении с низким уровнем влажности может привести к сухости во рту даже в том случае, если у пациента нет нарушений дыхания через нос.

Препараты от сухости во рту. Выявить и обезвредить: симптомы и лечение ксеростомии

У очень многих людей встречается такое неприятное явление, как ксеростомия, или постоянное ощущение полной сухости во рту. Такая сухость возникает вследствие нарушения функций слюнных желез, но самостоятельной болезнью ее не считают, обычно она является последствием более серьезных проблем со здоровьем. Однако относиться к ксеростомии наплевательски нельзя, лучше вовремя выявить это состояние, установить его причины и начинать лечить, ведь любая проблема имеет свойство со временем усугубляться. Да и жизнь с постоянной сухостью во рту становится менее комфортной, а приемы пищи иногда становятся просто неприятной обязанностью.

Ксеростомия: симптомы

Это достаточно неприятное состояние, которое мешает жить полноценной жизнью, нормально есть, а иногда и нормально общаться. Симптомы ксеростомии обычно таковы:

Постоянная сухость во рту, особенно ощутимая во время еды. Человеку все время хочется пить, а в процессе приема пищи он и вовсе запивает каждый кусочек еды, что не способствует нормальному пищеварению.

Общий дискомфорт, иногда зуд слизистых ротовой полости.

В некоторых случаях затрудняется глотание, что особенно неприятно, поскольку пациенту все время требуется пить.

Неприятный запах изо рта, который появляется из-за образования бактериального налета на деснах, зубах, языке, слизистых щек (обычно такой налет в той или иной мере вымывается слюной).

Красный шершавый язык, бледно-розовые слизистые оболочки ротовой полости, трещины в уголках губ, сухая и шелушащаяся кожа на губах. Эти симптомы появляются и усугубляются постепенно.

Изменение вкусовых ощущений: люди перестают чувствовать привычный вкус продуктов, воспринимая его извращенно.

Поскольку слюна не вымывает бактериальный налет и кислотно-щелочной баланс во рту нарушен, создаются благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных микробов. Из-за этого ксеростомия со временем может осложняться стоматитами, гингивитами, а в запущенных случаях – и пародонтитами.

Ксеростомия: причины

Как правило, причины ксеростомии «прячутся» не в самих слюнных железах, а в заболевании какой-либо системы организма или общем инфекционном заболевании. В основном данное состояние вызывают:

Инфекционные болезни: тонзиллиты, туберкулез, ВИЧ, ангины, паротит (он же «свинка», инфекционная болезнь околоушных слюнных желез).

Гипертония или тяжелые железодефицитные анемии.

Ревматоидный артрит, а также некоторые болезни эндокринной системы: тиреотоксикоз (возникает при поражении щитовидной железы), сахарный диабет (развивается при нарушении функции поджелудочной железы), сиалоаденит (воспаление самих слюнных желез).

Травмы головы или шеи, постоянное ротовое дыхание из-за травмы носа или образования полипов в носовых пазухах.

Длительный прием некоторых групп медикаментов, обезвоживание при продолжительной лихорадке или рвоте.

Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотиков.

Не обязательно при всех указанных болезнях и состояниях функции слюнных желез нарушаются, но если у человека обнаружена ксеростомия, именно они будут рассматриваться в качестве возможных причин.

Ксеростомия: лечение

Чтобы лечение ксеростомии было действительно эффективным, нужно бороться не только и не столько с последствием (собственно сухостью во рту), но и с основной причиной (заболеванием, которое повлияло на функцию слюнных желез). Поэтому помимо обследования желез и полости рта необходимо пройти и общее обследование для выявления возможной причины. Потребуется несколько видов УЗИ, в том числе ультразвуковое исследование слюнных желез, клинические анализы крови, мочи и слюны, а также дополнительные обследования, которые врач назначит индивидуально.

В зависимости от состояния организма и обнаруженного основного заболевания врач назначит комплексное лечение:

Адекватную терапию основной болезни.

Прием витаминных комплексов.

Употребление специальных медикаментов, увеличивающих выработку слюны или компенсирующих ее недостаток во рту.

Физиотерапевтические процедуры.

Специально подобранную диету.

Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Высочанская Екатерина Романовна предупреждает: помимо лечебных мероприятий для устранения ксеростомии очень важны и гигиенические процедуры, причем средства для ухода за полостью рта нужно обязательно подбирать вместе с врачом. Также потребуется отказаться от вредных привычек и выработать привычку питаться примерно в одно и то же время.

Автор

Алешечкина Елена Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-пародонтолог

Стаж работы: 19 лет.

Записаться на приём

Подробнее

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!