Функции печени В нормализации избыточного веса. Причины возникновения жировой болезни печени
- Функции печени В нормализации избыточного веса. Причины возникновения жировой болезни печени
- Похудение при циррозе печени. Симптомы цирроза печени
- При заболевании печени. Признаки функциональных нарушений
- Как понять, что печень устала. Что ставит печень под угрозу?
- Болезни печени: симптомы. Симптомы болезней печени
- Потеря веса при заболеваниях печени. Возможные причины потери веса
- Не можете похудеть виновата печень. Как правильно питаться при ожирении печени
- Признаки болезни печени на лице. Гепатит В
Функции печени В нормализации избыточного веса. Причины возникновения жировой болезни печени
Почти каждому третьему человеку ставят диагноз жировая дистрофия или стеатоз, или жировой гепатоз печени после УЗИ брюшной полости. Больные с этими диагнозами часто не предъявляют жалоб, поэтому жировая дистрофия печени обнаруживается случайно.
Основные причины жировой дистрофии печени известны:
- Злоупотребление алкоголем. Печень расщепляет алкоголь, вырабатывает избыточную энергию, а организм откладывает ее в виде капелек жира.
- Слишком большое количество потребляемых человеком калорий – нездоровое питание, чрезмерное употребление насыщенных жирных кислот, например, сливочного масла и сахара. Особенно плохо так называемое центральное ожирение – в области живота скапливается лишний жир, потому что из кишечника и сальных оболочек в кровь поступает больше жирных кислот. Они попадают в печень и в ней накапливаются капельки жира.
- Один из метаболических синдромов: избыточный вес, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, гипертония или другие симптомы.
- Малоподвижный образ жизни.
Похудение при циррозе печени. Симптомы цирроза печени
Цирроз печени в течение длительного времени может протекать латентно, т. е. бессимптомно.
Клиническая картина ЦП зависит от его формы и течения, активности основного заболевания, а также наличия или отсутствия печёночно-клеточной недостаточности, синдрома портальной гипертензии, холестаза и внепечёночных проявлений.
Основные общие симптомы, которые чаще всего встречаются при ЦП:
- повышенная утомляемость;
- похудение;
- нарушения сознания и поведения;
- ухудшение аппетита и чувство дискомфорта в животе;
- пожелтение кожи, белковых оболочек глаз и слизистой;
- осветление или обесцвечивание кала;
- потемнение мочи;
- болевые ощущения в животе;
- отёки;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, дёсен или геморроидальных узлов, а также подкожные кровоизлияния;
- часто возникающие бактериальные инфекции (например, органов дыхания);
- снижение полового влечения;
- кожный зуд.
Симптомы распространённых форм ЦП
При высокоактивном ЦП, кроме общей утомляемости, осветления стула и потемнения мочи, может возникать тупая боль в правом подреберье и вздутие живота.
Во время осмотра часто выявляют:
- субиктеричность (желтушность) склер;
- расширение вен брюшной стенки, напоминающее голову медузы;
- венозный шум при выслушивании в эпигастральной области живота (шум Крювелье — Баумгартена);
- серо-коричневатый цвет шеи;
- гинекомастию (увеличение грудных желёз);
- гипогонадизм (у мужчин);
- контрактуру Дюпюитрена (укорочение сухожилий ладоней).
Три последних признака цирроза печени зачастую наблюдаются при алкогольных ЦП.
В области грудной клетки в 50-80% случаев наблюдаются телеангиэктазии кожи (расширения мелких сосудов), чаще при алкогольных ЦП. Пальпаторно печень отчётлива уплотнена, имеет неровный нижний край. Размеры печени различны — от значительного увеличения до уменьшения.
Часто при пальпации выявляется умеренно увеличенная селезёнка, причём её край может выступать из-под рёберной дуги на 1-3 см.
При развитии ЦП появляются симптомы белково-энергетической недостаточности, асцит, отёки, а также печёночный запах при тяжёлой печёночной недостаточности.
Симптомы при малоактивных и начальных стадиях ЦП
Данные формы ЦП зачастую протекают бессимптомно и выявляются в ходе периодических медицинских осмотров, диспансеризации, а также как случайная находка при обследовании пациента со смежной патологией или внепечёночными проявлениями.
При малоактивном ЦП, как правило, не возникают жалобы, связанные с печенью. Во время активного расспроса можно выявить весеннее снижение работоспособности, частые болезни, после которых возможны кровоточивость дёсен и потемнение мочи. Такие пациенты хуже, чем раньше, переносят длительные физические и нервно-психические нагрузки.
Желтухи и выраженного увеличения билирубина, за исключением периода интеркурентного острого гепатита, нет. Неяркая телеангиоэктазия кожи (сосудистые звёздочки) в области грудной клетки наблюдаются у 40-60% людей с ЦП.
Телеангиоэктазии кожи, плотная печень с фестончатым краем и умеренно увеличенная селезёнка — ценная клинико-диагностическая триада, которая с вероятностью 80-90% свидетельствует о ЦП или далеко зашедшем активном хроническом гепатите.
При заболевании печени. Признаки функциональных нарушений
При изменении портальной вены появляется симптом ярко-красных ладоней.
Глистная инвазия печени, гепатит, цирроз проявляется кожным зудом, дисфункцией кишечника, желтухой. При этих заболеваниях возникает рвота, тошнота, тахикардия, повышается температура. В районе подреберья ощущается тупая боль.
При появлении кисты в печени может появляться дискомфорт после приема пищи, одышка, повышенная потливость.
О неблагоприятных процессах, происходящих в клетках печени, могут сигнализировать темно-красные пятна (их называют звездочками). Расположены такие высыпания обычно в районе плечевого пояса, в области груди. Для того чтобы определить точную причину данного явления следует обратиться к врачу.
Дискомфорт и тяжесть в области подреберья может ощущаться при появлении жирового гепатоза.
- Слизистые оболочки полости рта, кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
- Если нарушен липидный обмен, то на веках возникают ксантомы. Они представляют собой округлые образования, внутри которых скапливаются жировые массы.
- Снижение дезинтоксикационной функции печени ведет к нарушению гемостаза. При этом повышается ломкость сосудов, на кожных покровах образуются мелкие кровоизлияния.
- При недостатке желчи существенно страдает пищеварение, пациенты ощущают тошноту и боль в животе.
При нарушении работы печени снижается трудоспособность, появляется беспричинная слабость. В течение дня человек ощущает потребность прилечь, отдохнуть. Привычные физические нагрузки становятся непосильными.
Как понять, что печень устала. Что ставит печень под угрозу?
- Некомпенсированный диабет
Когда глюкоза плохо усваивается клетками организма и растёт её концентрация в крови, то попадает она, в конечном итоге, в печень. Глюкоза сохраняется там, в виде, так называемого, гликогена. Избыток этого компонента вызывает дегенерацию клеток органа — гепатоцитоз и цирроз печени.
Но, это не конец пагубных последствий диабета. Болезнь также приводит к ухудшению переваривания жиров. Как и глюкоза, они накапливаются в гепатоцитах, что приводит к жировому перерождению органа.
- Препараты, длительно применяемые в больших дозах
Вред могут принести обезболивающий и жаропонижающий парацетамол, гормональные эстрогены, антиаритмический амиодарон и противогрибковый изониазид.
В качестве основного симптома, появляется чувство постоянной усталости
Усталость кажется невинным симптомом, поэтому часто игнорируется. А так быть не должно, потому что это один из самых ранних признаков цирроза печени! Специалисты никогда не преуменьшают хроническую усталость — ведь это результат плохой фильтрации крови печенью.
Когда кровь остаётся неочищенной, например, лишними продуктами обмена веществ, то начинает хуже доставлять кислород и питательные вещества для клеток. В итоге снижается работоспособность, быстро наступает усталость, формируется плохое настроение.
- Ухудшение сна
Повреждённая печень требует больше времени для выполнения своих задач, например, детоксикации организма. Поэтому, она не отдыхает ночью, как другие органы, а непрерывно работает. Это может стать причиной беспокойного сна и неожиданных пробуждений.
- Ослабевает аппетит, возникают чувство тяжести и боли в эпигастрии, вздутие живота, отрыжка
Циррозная печень или орган с ожирением производит меньше желчных кислот. Пища хуже переваривается, образуется больше газов в кишечном тракте. Также появляется отвращение к еде. Увеличенная печень может сжимать соседние органы, следовательно, формируется ощущение тяжести и боли в эпигастрии. Жалобы усиливаются после еды.
- Зудит кожа
Это последствие раздражения нервных окончаний в коже, так называемыми, трансаминазами — ферментами печени и билирубином — физиологическим красителем.
Количество раздражающих веществ повышается, когда печень плохо работает, в результате фиброза или цирроза. Зуд, также, может раздражать ночью, ещё больше затрудняя сон.
- Кожа бледная, восковая или желтоватая
Причина — пигмент билирубин, который, вместо того, чтобы быть отфильтрованным из крови, проникает в кожу. Стоит помнить, что не у всех людей с больной печенью возникает желтуха.
- Легко формируются синяки
Также происходит кровотечение из носа и дёсен, формируются сосудистые паучки на лице, груди и руках. Причиной является недостаток определённых белков, важных для свёртывания крови.
- Появляются гормональные нарушения
У женщин возникают нерегулярные менструации, наблюдается рост волос на лице и предплечьях. У мужчин происходит болезненное увеличение грудных желёз, выпадают волосы в зоне подмышек, атрофируются яички, снижается либидо. Это последствия плохой переработки гормонов печенью.
- Воспаление вызывают опасные враги — вирусы
Самыми опасными для печени являются вирусы
- Гепатита;
- HBV;
- HCV.
Среди них наиболее опасным считается последний. Против него нельзя сделать прививку, а воспаление, которое HCV вызывает, может стать причиной цирроза.
На инфекцию часто указывают гриппоподобные симптомы, усталость, потемнение мочи.
Болезни печени: симптомы. Симптомы болезней печени
На первых этапах многие заболевания печени протекают практически бессимптомно. Признаки поражения настолько малозаметны, что больные обращаются к врачу только когда печень сильно повреждена. Особенно часто это происходит при вирусных гепатитах, называемых «ласковыми убийцами».
При прогрессировании процесса больные жалуются на тяжесть в правой стороне живота (в подреберье), слабость, быструю утомляемость, тошноту, снижение аппетита, незначительное повышение температуры и головные боли, вызванные отравлением организма веществами, которые не смогла переработать больная печень.
При гепатитах и гепатозах отмечается желтушность кожных покровов, зуд кожи, потемнение мочи и осветление кала. Это возникает из-за того, что желчные пигменты и кислоты, не выделяясь с калом, попадают в кровь. Желтоватый оттенок кожи обуславливается скоплением билирубина. Из-за нарушения синтеза белков, влияющих на свертываемость крови, у больных возникают мелкие кровоподтеки.
При циррозе и фиброзе возникает повышение давления в воротной вене, сопровождающееся увеличением селезенки и водянкой (асцитом) брюшной полости. На передней брюшной стенке расширенные вены образуют специфический рисунок, называемый «головой медузы». Из-за расширения капилляров на теле образуются мелкие сосудистые звездочки. Больных беспокоит непереносимость жирной и жареной пищи, тошнота, рвота, неустойчивость стула.
При опухолях печени отмечается боль в правой половине живота , малокровие, тошнота, рвота, похудание, потеря аппетита, механическая желтуха.
По мере прогрессирования патологий печени нарастают симптомы хронической печеночной недостаточности. Возникает тяжелая желтуха, появляются отеки, нарушения речи и судороги, вызванные отравлением головного мозга. Нередки кровотечения из расширенных вен.
Потеря веса при заболеваниях печени. Возможные причины потери веса
В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.
Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).
Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.
Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.
Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.
Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.
Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.
Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.
Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.
Не можете похудеть виновата печень. Как правильно питаться при ожирении печени
Жировой гепатоз , или ожирение печени, – это первичный или вторичный патологический синдром, характеризующийся чрезмерным скоплением жира в гепатоцитах. Данное нарушение, связанное с повышенным риском развития цирроза, является глобальной проблемой современной гепатологии в частности и всей медицины в общем. Восстановление печени при ожирении – достаточно сложный и длительный процесс, в обязательном порядке включающий в себя изменение рациона питания, позволяющее добиться существенного улучшения.
Причины и проявления неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
НАЖБП представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся накоплением крупных капель жира внутри цитоплазмы и эндоплазматической сети гепатоцита. Данное состояние, развивающееся у лиц, не злоупотребляющих алкоголем, приводит к нарушению структуры печеночной клетки. В клинической терминологии оно называется неалкогольный стеатоз или стеатогепатит .
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
Рассчитайте свой ИМТ прямо сейчас!
Рассчитать- ожирение (особенно абдоминальное – при сосредоточении жира в области живота);
- отягощенную наследственность (наличие стеатоза печени у близких родственников, абеталипопротеинемия);
- нарушение процессов пищеварения и всасывания;
- сахарный диабет II типа;
- голодание, резкую потерю в весе (особенно при ожирении);
- исключение из рациона белковой пищи;
- синдром мальабсорбции, галактоземию;
- аномальное повышение уровня липидов/ липопротеинов в крови;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- действие растительных и грибных токсинов;
- криптогенные факторы;
- хирургическое лечение ожирения.
Диета при неалкогольной жировой болезни печени
Пациентам, страдающим НАЖБП, показаны регулярные физические нагрузки и гипокалорийная диета. В данной ситуации суточная калорийность рассчитывается индивидуально, по специальной формуле, с учетом массы тела, уровня физической активности, пола, возраста, физиологических потребностей и реальных энергозатрат пациента.
Всем без исключения больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление жиров на 20–30 % от общей энергетической ценности, резко уменьшить количество поваренной соли и продуктов, богатых холестерином, полностью исключить субпродукты, сырокопченые колбасные изделия, яичный желток, икру, мясо и молочную продукцию с высоким содержанием жира. Также из пищевого рациона должны быть исключены блюда, жаренные и приготовленные во фритюре. Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе и сниженной чувствительностью клеточных рецепторов к инсулину, рекомендуется отказаться от простых и ограничить потребление сложных углеводов. В то же время пища должна быть богата витаминами и натуральными пребиотиками (лук, чеснок, цикорий, топинамбур, артишоки, спаржа).
Приступать к здоровому похудению следует очень осторожно, так как резкая потеря веса также может стать причиной развития неалкогольного стеатогепатита (вследствие увеличенного поступления в печень свободных жирных кислот). При НАЖБП наиболее эффективным и безопасным считается снижение массы тела за неделю на 1600 граммов для взрослых, и на 500 граммов – для детей.
Медикаментозная терапия при НАЖБП
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени предусматривает купирование патологического процесса в ткани печени. Для восстановления разрушенных мембран гепатоцитов и нормализации морфофункционального состояния печени используется лекарственный препарат Фосфоглив*. Это изготовленный из натурального растительного сырья комбинированный гепатопротектор, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды и тринатриевую соль глицирризиновой кислоты. Он обладает выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим действием. При регулярном курсовом использовании препарата замедляется жировая инфильтрация печени, предотвращается потеря ферментов, усиливается защита гепатоцитов от воздействия токсинов, восстанавливаются структура и функция поврежденных мембран, ускоряется клеточная регенерация.
Фосфоглив* , обладающий достаточно хорошей переносимостью, может быть использован как в качестве монопрепарата, так и в составе комплексной терапии. В ходе проведенных клинических исследований было доказано, что применение данного средства в течение 60 дней в 86,6 % случаев способствует достоверному улучшению самочувствия пациентов с диффузными изменениями печени и ускорению нормализации биохимических показателей крови.
При наличии соответствующих показаний в составе комплексной терапии возможно использование лекарственных препаратов, влияющих на аппетит, обладающих гиполипидемическим или сахароснижающим действием.
Признаки болезни печени на лице. Гепатит В
- Хроническое заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита В. Заразиться можно через инфицированную кровь (переливание, инъекции, татуировка, услуги в салонах красоты), а также через прямой контакт с носителем инфекции через слюну, семенную жидкость и различные выделения; совместное использование средств личной гигиены с инфицированным; от матери ребенку.
Который раз вспоминаем о бессимптомном течении, и не просто так - именно такая форма является обычной для гепатита В. Более того, часто первые жалобы больные отмечают тогда, когда уже сформировался цирроз печени, или имеют место поражения отдаленных органов и систем. При этом такими жалобами могут быть даже умеренное увеличение живота, ощущение хронической усталости, потеря аппетита, изредка - периодическая или постоянная желтуха. Некротически - воспалительные изменения печеночной ткани, характерные для многих болезней печени, приводящие к дальнейшему фиброзу и формированию цирроза. Проще говоря, ткань печени страдает от хронического воспаления, в результате чего погибает, а структура печени все больше и больше подвергается уплотнению соединительной ткани и образованию своего рода рубцов. Такие изменения не дают печени функционировать должным образом. Впоследствии формируется цирроз и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене). Эти последствия необратимы и могут привести к фатальному финалу. Поэтому и настаиваем на бдительности к своему здоровью.