Лекарство от преждевременной эякуляции. Современные тенденции в лечении преждевременной эякуляции

Лекарство от преждевременной эякуляции. Современные тенденции в лечении преждевременной эякуляции

С.К. Яровой^1,2, Р.А. Хромов², О.В. Джалилов¹¹Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России, Москва
²Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева, Москва

В статье анализируется литература по проблеме диагностики и лечения преждевременной эякуляции. Обсуждаются классификация и современные представления о патогенезе этого нарушения. Ключевыми считаются функциональные изменения коры головного мозга и гиперчувствительность головки полового члена. Имеются сведения о возможном генетически обусловленном компоненте данного полового расстройства, а также о связи с андрогенным профилем. Основным методом объективной диагностики преждевременной эякуляции признается биотензиометрия головки полового члена. В статье подробно излагаются важнейшие современные способы коррекции преждевременной эякуляции. Отмечается нецелесообразность выполнения циркумцизио, приводятся показания к денервации головки полового члена. В настоящее время предпочтение отдается медикаментозным способам коррекции преждевременной эякуляции. Всесторонне рассматривается доказательная база ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Отдельно выделяются преимущества дапоксетина - нового препарата для терапии преждевременной эякуляции из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Препараты от преждевременного семяизвержения без рецепта. Таблетки от преждевременного семяизвержения

Препараты-пролонгаторы позволяют за счёт влияния на определенные группы рецепторов решить проблему ранней эякуляции. Однако их влияние системное, что влечёт внушительную вереницу побочных эффектов, к тому же могут быть противопоказания.

Среди наиболее надёжных препаратов врачи-урологи признают:

— Дапоксетин . О нём можно говорить только как о временном решении проблемы преждевременного семяизвержения, поскольку он также имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Чаще всего врач его назначает на время, пока будет спланировано более эффективное лечение с меньшим риском для здоровья;

— Золофт . Относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина, и может применяться как перед половым актом, так и курсом. Он относится к группе антидепрессантов и в целом положительно влияет не только на продление полового акта, но и на качество жизни. Однако у него немало побочных эффектов, которые проявляются в виде расстройств пищеварительной системы, нарушений со стороны сердца и сосудов. Кроме того, дозировка требует очень точного подбора врачом с учётом множества факторов;

— Йохимбин . Относится к группе препаратов для лечения эректильной дисфункции , но может также успешно применяться и для эякуляторного контроля, особенно в сочетании с антидепрессантами. Но такие препараты также имеют выраженное системное влияние, на смену преждевременной эякуляции может прийти нервозность, головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тахикардия.

Как видим, каждый из методов имеет свои недостатки. Но есть и самый действенный способ лечения быстрого семяизвержения, с отсутстивем побочных эффектов.

Таблетки от преждевременного семяизвержения в аптеках. Определение болезни. Причины заболевания

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта.При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

1. гиперчувствительность головки полового члена;
2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Таблетки от скорострельности. ПРЕПАРАТЫ ОТ АГРЕССИИ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТИ

Очень многие средства и препараты могут оказывать успокоительное и антиагрессивное действие. Не существует отдельно выделенной группы лекарств от агрессивности. Есть средства для однократного приема (так называемые "скоропомощные препараты"), есть и лекарства для постоянного длительно приема ("плановая терапия") при лечении агрессивности.

Не пытайтесь самостоятельно назначать себе и принимать разные успокоительные средства для борьбы с агрессией.

Ниже мы представим и коротко опишем основные группы препаратов, которые могут оказывать лечебный эффект при агрессивном поведении.

Нормотимики (нормотимические средства, регуляторы настроения)

Средства этой группы чаще всего применяются для длительного планового лечения агрессивности. Механизм действия этих лекарств связан с восстановлением баланса между процессами торможения и возбуждения в головном мозге.

Назначаются при агрессивности, возникшей на фоне переутомления, последствий органического поражения нервной системы (перенесенные травмы, операции, инфекции и интоксикации), злоупотребления алкоголем и наркотиками, эпилепсии, аффективных расстройствах (депрессии, маниакальные состояния, биполярное аффективное расстройство) и других эндогенных психических расстройствах.

Основные препараты из группы нормотимиков:

• карбамазепин;
• сили лития;
• вальпроевая кислота;
• ламотриджин.

Нейролептики (нейролептические средства, антипсихотики)

Нейролептические препараты используют как для однократного (разового) приема для снятия приступа агрессивности, так и для постоянного длительного приема.

Нейролептики оказывают свое действие за счет восстановления нарушенного обмена нейромедиаторов в нервной системе, усиления процессов торможения в коре и подкорковых структурах головного мозга.

Нейролептики используются для лечения практически всех видов психозов, неврозов, сопровождающихся агрессивным поведением. Являются наиболее сильными противоагрессивными средствами. Нейролептических лекарств много, к настоящему времени их делят на несколько поколений.

Основные препараты - нейролептики, применяемые при агрессивности:

• перициазин (неулептил);
• тиоридазин (сонапакс);
• хлорпротиксен;
• зуклопентиксол;
• хлорпромазин;
• левомепромазин;
• клозапин.

Транквилизаторы (малые нейролептики)

Транквилизатроы более слабые и мягкие препараты, в сравнении с нейролептиками. Применяются, в основном однократно или короткими (несколько дней) курсами, так как при длительном приеме могут вызывать привыкание (зависимость).

Используют при агрессивности, вызванной переутомлениями, невротическими и депрессивными расстройствами, как правило, при невыраженной агрессивности.

Основные транквилизаторы:

• бродигидрохлорфенилбензодиазепин;
• диазепам;
• альпрозалам;
• гидроксизин.

Антидепрессанты

Антидепрессивные препараты применяются курсами (как правило, по несколько месяцев).

У них отсутствует быстрый успокоительный эффект, в отличие от нейролептиков и транквилизаторов. Однако при длительном приеме они могут эффективно убирать приступы агрессивности, возникшей в рамках депрессивных состояний (эндогенных, органических, невротических).

Антидепрессантов очень много, врачи разделяют их на несколько поколений и на группы в зависимости от структуры и механизма действия.

Основные антидепрессанты:

• амитриптилин;
• кломипрамин;
• эсциталопрам;
• пароксетин;

Ноотропы и нейрометаболические средства

Это широкая группа лекарств, обладающая "общеукрепляющим" действием, улучшающая метаболизм нервных клеток, оказывающая положительное действие на когнитивные функции (память, внимание, обучение).

Преждевременная эвакуация у мужчин. Что считается преждевременным

Границы того, что является нормой, а что выходит за ее границы, при половом акте не являются четко установленными. На это влияют как физиологические, так и культурные стандарты.

Строгих норм, согласно которым преждевременная эякуляция у мужчин относится к патологиям, нет, но в целом о наличии такой сложности говорит сокращение времени полового акта, невозможность контролировать семяизвержение и наступление оргазма.

Если ставить в качестве определяющего критерия время, медики считают нарушением излияния семени, наступившее менее чем через 1–2 минуты после первых фрикций, либо еще до начала полового сношения или при минимальной стимуляции.

Кроме того, в медицине выделяют абсолютное и относительное преждевременное семяизлияние . О первом говорят тогда, когда половой акт длится менее двух минут. Для второго характерна более длительная продолжительность коитуса, но она все же недостаточна для того, чтобы удовольствие от процесса получили оба партнера.

Преждевременная эякуляция у мужчин наукой подразделяется на первичную и вторичную . Для обеих характерно быстрое излияние спермы, наступающее в период от 30 секунд до 2 минут с начала совокупления. В случае с первичной такая ситуация наблюдается постоянно, еще с самого начала интимной жизни, а вторичная возникает на фоне провоцирующих обстоятельств после периода нормального сношения.

Характеризуя досрочное семяизвержение, в медицинском сообществе подчеркивают, что для расценивания ее как дисфункции сексуального характера, обязательным является наличие негативных эмоциональных реакций, появление беспокойства и стресса , ведущих к избеганию сексуальных взаимодействий как таковых.

Относительной нормой несвоевременное излияние семени считается у подростков, только начинающих половую жизнь. Вместе с опытомприходит и навык контроля. В ситуации, когда первый опыт был негативным и сопровождался сильным стрессом, сбой способен как закрепиться, так и уйти на время и дать знать о себе в будущем, особенно при влиянии провоцирующих факторов.

Согласно медицинским исследованиям, возникнуть подобная дисфункция может в любом возрасте, поэтому дата рождения и начала половой жизни не относятся к определяющим показателям. Стоит отметить, что мужчины, столкнувшиеся с подобным сбоем в интимной жизни, со временем начинают страдать эректильной дисфункцией, испытывают тревогу и депрессию, резкое снижение плотского влечения в целом.

Народные средства от преждевременного семяизвержения. Причины преждевременной эякуляции

Причины преждевременного семяизвержения могут быть психологические или связанные с болезнями и особенностями строения половых органов.

1.      Психологические причины преждевременной эякуляции

Слишком сильное половое возбуждение. Может наблюдаться у молодых мужчин в связи с очень высоким уровнем половых гормонов. А также у мужчин любого возраста, если партнерша его очень возбуждает.

Сильная стимуляция со стороны женщины. Узкое влагалище, быстрые и резкие движения, неожиданные действия женщины во время секса излишне механически стимулируют мужчину. Эмоциональное напряжение, которое вызывает женщина (эротическое возбуждение, а также тревога, беспокойство, злость) также ускоряют семяизвержение.

Отсутствие сексуального опыта или длительное воздержание от половых контактов . В этом случае можно говорить о высоком уровне половых гормонов и отсутствии слаженной работы центров, отвечающих за семяизвержение.

Невроз ожидания неудачи. Ожидание сексуальной неудачи часто развивается у тревожных и мнительных мужчин, которые имели неудачный первый половой опыт. Этому способствуют неуверенность в своих силах, сниженная самооценка, боязнь не оправдать ожидания партнерши.

Отсутствие взаимопонимания между половыми партнерами . Расстройство может возникнуть, если мужчина не ощущает любви и поддержки партнерши, опасается измены, испытывает неудовлетворенность отношениями. Фригидность женщины тоже может стать причиной в том случае, если мужчина знает, что половой акт неприятен женщине, и стремиться закончить его быстрее.

Условный рефлекс, который развивается после многочисленных случаев поспешной мастурбации из-за боязни разоблачения или кратковременных половых актов. Сформировавшаяся в юношеском возрасте привычка к быстрому сексу, закрепляется как стереотип, который в дальнейшем сложно изменить. Некоторые исследователи отмечают связь расстройства с ранним сексуальным опытом.

Провоцирующие ситуации. Случается, что преждевременную эякуляцию вызывают определенные ситуации или эмоции. Например, страх быть застигнутым врасплох, секс с определенной женщиной, сексуальная фантазия, определенная поза и др.

Истощение нервной системы, которое может быть вызвано стрессами , переутомлением, недосыпанием. При этом нарушается взаимосвязь между различными отделами нервной системы, повышается ее возбудимость и снижается уровень серотонина. Все эти факторы приводят к расстройствам эякуляции.

Депрессия и повышенная тревожность . Доказано, что тревога активизирует симпатическую нервную систему, снижая порог возбудимости. Это означает, что семяизвержение происходит при меньшем уровне полового возбуждения.

Прерванный половой акт , как метод предотвращения беременности. Концентрация на собственных половых органах, их работе и ощущениях могут значительно ускорить наступление оргазма.

Возрастные изменения. С возрастом у мужчин уменьшается продолжительность эрекции, в связи с чем уменьшается и время полового акта.

Как избавиться от преждевременного семяизвержения. Общие сведения

Психогенная форма преждевременного семяизвержения – короткий половой акт с быстрой эякуляцией, вызванный внешними или внутренними психотравмирующими факторами. Психогенная форма преждевременного семяизвержения не связана с физиологическими (органическими) причинами (повышенной чувствительностью головки полового члена, неврологической патологией, урологическими проблемами - простатитом , везикулитом , короткой уздечкой полового члена и пр.). В основе ее развития в той или иной степени присутствует психогенный компонент. Психогенная форма преждевременного семяизвержения в дальнейшем может привести к психогенной импотенции, поэтому изучается не только в рамках сексологии и психотерапии, но также урологии и андрологии .

Классификация психогенных форм сексуальных расстройств

Примерно 80% случаев различных сексуальных дисфункций у мужчин и женщин в той или иной мере связаны с психологическими факторами. У женщин к числу нарушений половой функции психогенного характера относятся отсутствие (алибидемию) или снижение ( фригидность ) полового влечения, ненаступление оргазма ( аноргазмию ), болезненность полового акта (диспареунию или гениталгию), рефлекторное судорожное сокращение мышц половых путей ( вагинизм ).

Психогенные сексуальные расстройства у мужчин включают снижение либидо или его отсутствие, психогенную эректильную дисфункцию или импотенцию , нарушение эякуляции ( преждевременное семяизвержение , анэякуляцию, астеническую эякуляцию), ослабление или отсутствие оргазма, боязнь половой несостоятельности. Психогенная форма преждевременного семяизвержения может быть постоянной или преходящей.